3 讨论

    根治性手术是在结肠癌多学科治疗中地位不可憾动。既往传统开腹手术是治疗早中结肠癌的金标准，但存在着创口长，疼痛明显，术后恢复时间久，影响美观等诸多缺点。近年来，随着外科微创器械及显示技术的迅速发展，腹腔镜治疗大肠癌逐渐增多，大量临床研究[4-8]显示了腹腔镜手术具有切口小、创伤小、皮肤美观、术后恢复早、并发症少等优势。

    该次临床研究比较显示，腹腔镜组术中出血量(85.5±21.1)mL少于开腹组(152.4±33.7)，差异有统计学意义(P=0.000<0.05)，是因为与传统手术视野立体化转为平面化、操作者器械感知病变困难及早期开展腹腔镜手术时，团队配合欠默契等有关[3]。近2年来，随着腹腔镜手术的广泛开展与学习，团队的熟练度及技术水平明显进步，手术流程的完善，我组腹腔镜手术治疗结肠癌时间明显缩短，近半年来接近或短于开腹手术时间，有报道显示渡过学习曲线后腹腔镜手术平均时间短于开腹手术[9]。颜宏锐[10]认为主治医生经四五十例腹腔镜手术后可达到稳定水平。目前我们胃肠手术例数约150例左右，基本处于稳定水平。腹腔镜组无出现中转开腹手术 ......