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编号:13432992
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折(2)
http://www.100md.com 2019年12月15日 《中外医疗》 2019年第35期
     纳入标准:①符合脊柱骨折诊断标准,经影像学检查确定为骨质疏松导致;②患者年龄超过60岁;③患者对研究内容知情同意,获得伦理委员会批准。

    排除标准:①合并严重影响生活质量的基础疾病;②存在神经科阳性体征;③合并认知障碍;④合并沟通障碍;⑤患者依从度过低。

    1.2 方法

    全部患者均接受经皮椎体成形术治疗,实施局部麻醉处理,保持头朝下平躺体位,将软枕置于胸骨柄、髂前上棘水平位置,确保胸腰椎为过伸状态。通过X线透视机进行观察确定伤椎椎弓根投影位置,并做好标记,常规完成碘伏消毒铺巾,经X线透视机观察在正位椎弓根的外上方和矢状面保持10°~15°夹角实施经皮穿刺,穿刺针经椎弓根,深度至椎体前1/3处。检查确定穿刺针处于正确位置后,将针芯拔除。将预先冰箱冷藏PMMA骨水泥调制糊状,利用X线机在正位、侧位观察下通过穿刺针推杆将骨水泥注入伤椎,一直注射到骨水泥顺着骨小梁间隙浸润,边缘毛刺状到骨皮质停止。期间如果骨水泥浸润至椎体后缘,或者发现向椎体外渗漏倾向,马上暂停推注,等到骨水泥彻底硬化后,将穿刺针拔除,X线透视机器透视确认无骨水泥拖尾后结束手术。

    1.3 观察指标

    伤椎高度:分别在治疗前、治疗后测定患者伤椎后凸角、伤椎前缘高度、伤椎中线高度、伤椎后缘高度。

    日常生活障碍程度[6]:分别在治疗前、治疗后对患者进行日常生活障碍程度评价 ......
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