1 资料与方法

    1.1 一般资料

    便利选取在该院收治的由于肘部骨折或者肘部外伤等原因造成的肘关节功能障碍的患者共50例，并将患者分为两组，实验组与对照组。纳入标准：两组患者均进行骨折以及骨折术后恢复;患者骨折内固定稳定;患者关节活动度受限。两组患者的性别、年龄、体重指数、病程、及损伤方式等临床资料比较后均差异无统计学意义(P>0.05)，两组具有可比性。见表1。

    纳入标准：肘关节屈伸功能受限，伸直受限>30°，屈曲角度<120°;术后患者内固定稳定;年龄18～65岁，病程在3～6个月者;所有康复操作全部由该院康复科治疗师完成;病情稳定，能理解并配合治疗者;签署知情同意书者。

    排除标准：生命体征不稳定或出现新病灶致病情恶化者;合并严重的内科疾患或有严重出血倾向者;病理性骨折及严重骨质疏松;严重的精神疾病，不能理解及合作者;无法耐受体外冲击波治疗患者。

    1.2 治疗方法

    对照组采用常规治疗方法，采用关节松动手法、冷疗和肌力训练、支具牵伸、作业治疗等综合康复治疗。关节松动手法：Maitland 关节松动术，采用选取3级或4级关节松动术，根据关节的解剖结构及运动受限方向，固定骨折的一端，防止产生剪切力。分别在肱尺关节、肱桡关节、上尺桡关节等关节面之间分别进行操作。

    实验组采用常规治疗方法联合体外冲击波治疗，疗程6周，治疗师均经过统一培训，保证治疗的同质化，并且在治疗过程中由同一个治疗师完成。体外冲击波治疗：患者采用仰卧位，主要使用发散式体外冲击波进行治疗，对患者肘部周围饿痛点进行标记，并在局部配合涂抹耦合剂，冲击波探头要紧贴皮肤 ......