干扰素α和羟基脲治疗JAK2V617F基因突变阳性骨髓增殖性肿瘤的临床分析(3)
观察组、对照组无疾病进展生存率分别为94.7%(18/19)、90.0%(18/20)。差异无统计意义(χ2=0.308,P=0.579 >0.05)。疾病进展表现为血栓。3 例血栓事件是脑梗死;其中PV患者2例,ET 患者1 例。2.5 药物不良反应情况
IFN-α 不良反应:有5例(26.3%)发热,肌肉酸痛。疲乏,体温最高39.5 ℃,应用解热镇痛剂可控制。将间隔时间延长,可以耐受。羟基脲无明显不良反应。观察组与对照组羟基脲不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.037,P=0.014 <0.05)。
3 讨论
MPN主要见于中老年人群。可发展为出血、血栓,影响生活质量和寿命,其中少数会转为急性髓系白血病,所以必须适时治疗。已有研究发现,患者有高负荷的 JAK2V617F 突变,向 MF 转化及发生心血管事件的风险增高,生存期可能大为缩短[6]。伴JAK2 V617F 突变PV和ET患者年龄大于无该突变的患者。PV患者外周血白细胞计数、血小板计数和脾肿大发生率均高于无该突变患者 ; 有JAK2 V617F 突变 ET 患者白细胞计数及血栓事件发生率方面均高于突变阴性患者[7] ......
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