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编号:13514371
肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗效果分析(2)
http://www.100md.com 2020年1月25日 《中外医疗》 20203
     肝胆疾病是消化系统的常见病和多发病,与人们饮食结构和生活习惯的改变密切相关。由于这类疾病在发病初期症状多不明显,患者的重视程度不够,大多待病情加重时才来就医,已错过保守治疗时机,需要手术治疗。胆漏是肝胆手术术后常见的严重并发症之一,对患者术后恢复有明显负面影响,不仅延长患者的住院时间,还增加经济负担[1]。若未及时发现或处理不当,可造成继发性感染,甚至多系统器官功能衰竭,危及患者生命。因此,加强肝胆术后胆漏的防治至关重要。该研究方便选取该院于2018年6月—2019年6月收治的600例患者为研究对象,进一步分析肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析在该院肝胆外科行肝胆手术的600例患者的临床资料,行肝脏手术227例、胆囊手术373例;其中术后并发胆漏26例,男14例,女12例,年龄25~80岁,平均年龄(48.7±12.4)岁;所有患者均符合胆漏诊断标准,经B超检查确诊,部分伴有腹痛、腹胀、高热等症状,合并不同程度腹膜炎,胆汁引流量异常;所有患者胆漏发生在术后3~10 d,平均(4.2±1.9)d;排除严重心肺及肝肾疾病、合并精神病、术前评估存在严重治疗风险者,且所选病例均通过医院伦理委员会的批准,患者及家属均知情同意。

    1.2 方法

    收集所有26例肝胆术后胆漏患者的临床资料,分析资料内容,总结胆漏患者的诊断及治疗情况。①诊断。患者在肝胆手术术后早期大多需要常规T管引流,此时胆漏比较少,或者早期有少量渗血,导致胆漏不易发现。对于单纯行胆囊切除术者,通常不放置引流管 ......
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