微血管减压术治疗三叉神经痛疗效的影响因素分析(3)
研究显示,术前三叉神经压迫程度与手术疗效直接相关,特别是出现动脉压痕或压迫致神经萎缩的患者疗效更好[13]。三叉神经根部的静脉压迫也是导致三叉神经痛复发的重要原因[14],对于与神经根关系密切的静脉,全部应电灼切断。Laude等[15]解剖发现上颌支运动、感觉根之间存在很多小的吻合支,这些原因都可能与上颌支区域疼痛患者术后疗效差异有关。此外,微血管减压术中电生理监测技术的应用,对于准确判断神经减压是否充分提供了客观依据,可以明显提高手术疗效,但是由于感觉神经电位检测困难,并且全身麻醉对感觉传导有很大影响,如果结合术中唤醒技术或许有助于实现三叉神经电生理监测技术突破性进展。综上所述,三叉神经痛类型、术前MRTA所见、术中责任血管情况是影响手术疗效的主要因素 ......
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