剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响评价(2)
阴道试产 纳入标准:产妇均确诊与剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠相关临床诊断标准符合;再次妊娠与上一次剖宫产时间间隔时间在2年以上,且瘢痕恢复良好;无任何剖宫产指征;上一次剖宫产的切口处于子宫下段处,产妇未发生产后出血或者感染;测量产妇骨盆内外显示为正常,头位跨耻征为阴性[5]。排除标准: 所有入选者均已排除与剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠相关临床诊断不符者;无法正常配合分娩者;伴随严重的心、肝以及肾功能异常者;患有精神方面疾病者。
1.2 方法
A组产妇采用剖宫产分娩,具体为:取产妇仰卧体位,实施腰硬联合麻醉之后,于上一次剖宫产留下的切口入路,将胎儿取出后进行胎盘剥离,完成进行止血处理,并将切口缝合。B组产妇采用阴道试产分娩,具体为:产前依据产妇的实际心理状态给予针对性心理疏导,消除产妇的不良情绪,让产妇以稳定、良好的心态进行分娩,同时给予正确的饮食指导,确保产妇有足够体力分娩;在整个产程中所有产妇均持续实施胎心监护。第1产程,对产妇的血压、心率、子宫下段压痛情况以及宫缩等进行严密监测,并采用胎心监护仪进行胎心实时监测;待产妇子宫口开至3指大小 ......
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