在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果探讨(2)
1.2.2 创面部位评估 不同的创面部位决定了应采取何种手术方式,比如创伤位置在鼻部、上下眼睑位置、唇部、耳朵上,此类部位的皮肤黏膜不仅轻薄,还靠近五官处,若缝合方式不佳则会伤及眼角、鼻部及唇部的正常形态。此外,相对于整形外科缝合针线,普通外科的缝线及缝合针均较粗大,不利于实现理想的美观效果,且治愈后会留下明显瘢痕[5]。因此,急诊外科通常不会主动进行此类创伤缝合,同时会建议患者至整形外科处就诊,大部分此类患者均会选取整形外科清创缝合术治疗。对于距离五官部位较远的外伤伤口,急诊外科也具有一定的缝合水平,但由于手术缝合针头过大,缝线过粗,使得伤口缝合张力较大,可能会导致伤口撕裂,术后康复时间较长且瘢痕突出,若患者经济状况良好,则通常会选择整形外科手术对创伤进行缝合。1.2 方法
1.2.1 术前准备 ①查体:检测创伤局部,根据患者病史对其周身状况进行检查,严格观测患者的血压、呼吸、神志等生命体征,确认是否有复合伤口。②麻醉方法 一般进行局部浸润麻醉,若致伤情况复杂,且伴有神经、血管及肌腱受损者,应当和麻醉师共同制定适宜的麻醉方式[6]。③备皮:清理伤口周围的泥沙、污物等,剔除局部毛发,修剪指甲。④输液:如患者大量出血,则需采用针对性的输液及输血措施 ......
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