1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的血液透析并留置中心静脉导管的患者150例。纳入标准：①行血液透析并留置中心静脉导管，预测存活率>3个月;②治疗依从性高;③患者及家属对该研究知情同意。排除标准：①患精神病或意识障碍症的患者;②心、脑、肝脏等其他器官或系统合并严重疾病者。其中男性93例，女性57例;年龄36～72岁，平均为(59.4±6.72)岁;原发疾病糖尿病肾病31例，高血压肾病35例，慢性肾炎74例，急性肾功能衰竭7例，恶性肿瘤3例。该研究已获得该院伦理委员会的批准并支持开展。

    1.2 方法

    1.2.1 置管方法 所有入组患者均由血液透析中心专业置管工作人员严格在无菌条件下进行操作，以Seldinger法行右颈内静脉、右锁骨下静脉、股静脉置管，成功后以缝合线固定，并以无菌纱布覆盖，以纯肝素进行封管处理。在进行血液透析治疗前，以安尔碘消毒导管出口及接头处，抽出导管内的封管液和血液并注入肝素。完成治疗后，再进行肝素封管，病情更换肝素帽。

    1.2.2 头孢吡肟封管治疗 对发生中心静脉导管相关性感染的患者，进行头孢吡肟(国药准字：H20060512)联合肝素(国药准字：H32022088)封管治疗：将0.5 g头孢吡肟以0.9%氯化钠注射液10 mL溶解后 ......