腹腔镜与开放根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的疗效对比(2)
方便选取该院收治的84例膀胱癌患者作为研究对象,根据手术方式将其分为A组(n=44)和B组(n=40)。A组中男29例,女性15例;患者年龄在45~70岁,平均年龄范围(60.7±6.4)岁。B组中男24例,女16例;患者年龄在43~70岁,平均年龄范围(61.2±5.9)岁。两组患者的性别年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。该研究经该院医学伦理委员会批准,患者及其家属均对该研究知情,并签署知情同意书。1.2 纳入及排除标准
纳入标准:患者均符合《膀胱癌患者诊疗指南》[5]中关于膀胱癌的诊疗标准并经病理活检证实为膀胱癌患者;患者均行术前检查且未发生远处转移征象;临床病例资料完整;具有良好的表达及接受能力。
排除标准:姑息性膀胱切除患者;合并其他系统严重疾病者;伴精神疾病或认知功能障碍者;不愿参与调查者。
1.3 治疗方法
所有患者术前1 d均给予流质饮食,术前1 d给予静脉补充营养、晚间口服聚乙二醇、术晨灌肠。两组患者均行全身麻醉,手术体位取仰卧位(头低脚高30°),患者均常规留置导尿管。
A组应用LRC治疗:采取五点穿刺法,第1点于正中线脐上缘2 cm处放置腹腔镜和套管针;第2、3点于左/右腹直肌旁脐下2 cm处放置10 mm套管针;第4、5点于左/右髂前上棘内上2 cm处放置5 mm套管针。维持气腹压力在10~15 mmHg,并于腹腔镜下实施盆腔淋巴结清扫以及膀胱切除,选取下腹部正中位作4~5 cm切口,然后通过切口将标本祛除并置入标本袋 ......
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