肺良性转移性平滑肌瘤机制起源及诊治探讨(1)
肺良性转移性平滑肌瘤机制起源及诊治探讨,子宫平滑肌瘤,转移性肺肿瘤
[摘要] 肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)是临床上十分罕见的疾病,好发于绝经前女性,患者常有子宫肌瘤病史或子宫肌瘤手术史;临床表现症状及体征较轻,病程发展缓慢且预后良好。CT表现常见双肺内多发结节,结节多呈轻度强化或无强化,PET-CT结节通常无明显的高代谢摄取。病理特点似成熟的平滑肌细胞,雌孕激素受体常为阳性。临床上需与肺部原发性平滑肌瘤、肺原发性或转移性恶性肿瘤等相鉴别。PBML发病机制存在多种假说,肺和子宫病变在组织病理学、免疫组化和细胞遗传学方面的重叠提示其相关性。PBML治療方式多以手术治疗为主,结合内分泌治疗常取得不错的治疗效果。酪氨酸激酶抑制剂、下腔静脉滤网植入预防原发病灶转移至肺部等可能对PBML治疗及预防有效。而基因测序PTEN抑癌基因,可提示内分泌治疗尤其是他莫昔芬的耐药性 ......
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