3.1 肠外营养支持

    对于脑卒中重症患者，患病早期的应激反应，以及频繁呕吐，致过度丢失体液，这样短时间内急剧增加机体所需能量，PN可以短时间内迅速向机体提供能量，保持机体必需营养物质的良好运转。而长时间PN引发会胃肠黏膜萎缩，降低生理性蠕动，减少肠腔内分泌型 IgA，损伤胃肠黏膜机械、生理、 免疫与化学屏障，肠道内许多毒素与大量细菌发生移位，导致机体无法有效吸收与代谢营养物质，短时间内血糖水平快速上升，电解质平衡被打乱，从而增加PN治疗的并发症风险[11]。脑卒中患者主要为中老年人群，合并高血压与心脏基础疾病，或潜在心功能不全，经由静脉输入大量营养物质至机体，会对血流动力学带去影响，提高出现心力衰竭机率，给患者大脑功能恢复带去不利影响。长时间置管于中心静脉或四周静脉会引发静脉血栓或局部感染，乃至全身感染，或发生肺栓塞，这就制约PN的应用。慢慢地，临床把营养支持路径从PN 向 EN转变。

    3.2 肠内营养支持

    管饲喂养(TE)包括两类：鼻饲管(NG)、经皮胃镜下胃造口术 (PEG)，鼻饲管流程便捷，成本低，死亡率低，得到临床普遍推崇，然而长期应用NG会增加呼吸道感染风险 ......