1.2 结石情况

    103例合并胆囊结石，10例患者合并有肝段或肝叶萎缩，其中左外叶8例(80‰)，肝右后叶1例(10‰)，左内叶1例(10‰)，此10例患者均合并不同程度的肝胆管狭窄，远端胆管扩张，合并不同程度肝萎缩。

    1.3 手术方法

    所有患者均选择腹腔镜联合电子胆道镜取石术，根据结石部位，肝内结石分布及合并肝段萎缩，行联合肝段切除。75例行LC+LCBDE+T管引流术，占55.5‰，24例行LCBDE+T管引流术，占17.8‰，3例行LCBDE(一期缝合)，占2‰，23例行LC+LCBDE(一期缝合)，占17‰，一期缝合采用倒刺线20例。4例行肝左外叶+LC+LCBDE+T管引流术，占3‰，4例行肝左外叶+LCBDE+T管引流术，占3‰，1例行肝右后叶+LC+LCBDE+T管引流术，占0.7‰，1例行肝左内叶+LCBDE+T管引流术，占0.7‰。2例取石困难，辅助小切口取石，1例胆囊坏疽穿孔粘连严重，中转开腹，1例3次手术后术中粘连严重中转开腹，其余所有患者均顺利完成手术。常规肝下及肝断面放置引流。

    2 结果

    2.1 并发症

    术中分离横结肠破裂1例 ......