[Key words] Sacral block; Anal fistula; Postoperative analgesia;Dexmedetomidine; Morphine

    肛瘘是指肛管或直肠因病理原因所形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道。肛瘘手术易造成肛门正常结构破坏，患者易出现术后疼痛等情况[1]。尤其是手术日，麻醉效果消失后，疼痛给患者带来极大痛苦。骶管麻醉操作简单、起效快且效果良好[2]，并发症少，且较少影响下肢运动功能，是肛门病手术的首选麻醉方式。长效酰胺类局麻药物罗哌卡因有不易导致过敏，作用时间长，低浓度会产生运动感觉神经分离等特点，经常被用作椎管内麻醉的首选药物。0.45%罗哌卡因骶管内麻醉的维持时间相对较短[3]，不能满足手术日术后镇痛的要求。右美托咪定是α2高选择性肾上腺素能受体激动药，兼具镇静、镇痛作用。吗啡是长效，强效阿片类镇痛药物，一直作为术后疼痛、癌性疼痛、中重度非癌症性疼痛的首选药物[4]。但是它们应用于骶管阻滞行肛瘘手术所产生的的镇痛时间研究较少 ......