[Key words] 3D printing tomography urinary tract imaging + angiography; Renal cancer; Laparoscopic partial nephrectomy; Excision

    3D打印是近年快速发展的一项新技术，随着3D打印技术的成熟，其在医学中的应用也快速发展。由于3D打印具有准确性和定制化的特点，其在外科中的作用范围广泛。在泌尿外科肾脏肿瘤诊疗中应用3D打印技术国内外都有报道，国内进行肾脏模型3D打印大多采用CT平扫+增强图像进行重建，也有部分使用CTU图像进行重建，打印使用材料多为热塑性塑料，应用于术前手术规划和医患沟通。打印模型外形令人满意，但也存在材料质地较硬、肾脏分支血管和集合系统细节显示不佳等不足[1-3]。

    该研究旨在将3D打印在肾脏肿瘤手术中的应用进行了改进和拓展，选取2018年6—7月入院的2例肾肿瘤患者进行研究，并回顾性收集了2018年1—6月收治的5例肾肿瘤患者CT图像进行对比。该项目三维重建基于CTU+CTA结合的图像进行重建，利用3D打印机使用硅胶对模型进行三维成形，依托CTU+CTA图像对血管和集合系统清晰的显像，使得血管和集合系统能够更为精准地进行建模。同时应用3种不同颜色的材料对肾脏动静脉、集合系统及肿瘤进行打印，避免了后期人工涂色产生误差。3D打印的肾脏模型成品将在术前应用于手术规划，由于材质有一定的柔软度，可进行手术切除肿瘤和缝合的体外模拟操作 ......