1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：①均有颅高压症状;②均经头颅CT、MRI检查确诊为脑积水;③均符合脑积水的诊断标准[3]。排除标准：①有新鲜出血;②合并颅内或腹腔感染;③无法耐受手术。

    1.3 方法

    1.3.1 传统组 传统组患儿接受传统脑室-腹腔分流术治疗：在患儿颞部做一头皮切口，于中上腹沿腹白线将腹壁全层切开，通条自颞部切口于皮下打一隧道，经颈、胸部皮下向中上腹切口穿出，将脑室-腹腔分流装置腹腔端导管自颞部切口引入通条中，向中上腹切口引出，撤除通条。脑室-腹腔分流装置脑室端导管穿刺侧脑室成功后，自颞部切口引出，连接分流装置阀门。修剪分流装置腹腔端导管至适当长度，连接阀门和腹腔端导管，见分流装置腹腔端脑脊液通畅流出。调整分流管，使之各段无扭曲，将阀门自颞部切口经皮下隧道，置于耳后皮下，将分流装置腹腔端导管置入腹腔，置于肝脏膈面。关闭各切口，完成手术。

    1.3.2 腹腔镜组 腹腔镜组患儿接受腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗：在患儿颞部做一头皮切口，气腹针穿刺建立气腹，穿刺5 mmTrocar，置入腹腔镜及无损伤抓钳，腹腔镜下探查患儿腹腔。通条自颞部切口于皮下打一隧道，经颈、胸部皮下在腹腔镜监视及抓钳辅助下，于中上腹剑突下穿入腹腔。将脑室-腹腔分流装置腹腔端导管自颞部切口引入通条中，在腹腔镜监视下穿入腹腔。撤除通条，脑室端导管和阀门的安装、连接及腹腔端导管的修剪、连接同传统组 ......