1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择该院收治的53例股骨粗隆间骨折为研究对象。53例股骨粗隆间骨折中有40例男患者、13例女患者;平均年龄为(55.6±28.9)岁，合并疾病类型：8例糖尿病、6例肺气肿、17例高血压、其余未合并;Evans分型：30例IIIA型、15例IIIB型、8例IV型;致伤原因：5例车祸伤、48例跌伤。

    1.2 方法

    动力髋加防旋螺钉组手术方法：患者取仰卧位，消毒铺巾后从大腿外侧入路，切口约10～14 cm;切开皮肤、皮下组织、髂胫束，切开股外侧肌，逐渐显露骨折端，再清理骨折端，骨折复位后在大粗隆下约30 mm处向股骨头方向置入导针，C臂透视导针位于股骨颈中下1/3，再沿导针钻孔后拧入髋螺钉，上好钢板，拧入螺钉、髋螺钉帽，再在髋螺钉上方拧入一颗松质骨螺钉防旋转。反复冲洗伤口，逐层缝合切口;留置一根引流管，术后2 d拔出。

    骨水泥型人工股骨头置换术方法：常规下肢皮牵引，根据CT确定骨折具体类型，评估股骨头置换术可行性，完善有关检查后，将血压控制在合理范围内，术前0.5 h应用抗生素;采用腰硬联合麻醉或全身麻醉，患者取侧卧位，常规消毒、铺巾，采用Moore切口，充分暴露股骨头，在小粗隆上10～15 mm處切除股骨头 ......