1.2 方法

    对照组采用常规手术：人工流产术：B超检查患者的妊娠情况，将窥阴器缓慢置入阴道，掌握妊娠囊床位后吸取。节育环放取术：针对置环患者，使用B超明确患者的子宫深度，并将节育环套入患者的子宫基底10 mm处;针对取环患者，明确节育环位置后将其取出。观察组采用经腹部超声引导下手术：①人工流产术。采用B超给予患者检查妊娠情况，指导患者选取膀胱截石位，行麻醉后，将超声探头置于患者腹部进行探查，通过超声屏幕仔细观察患者的宫腔情况，随后进行妊娠囊负压吸出操作，1～2周吸刮宫腔，待超声屏幕显示患者的内膜线清晰时，则停止操作并将窥阴器缓慢退出。针对多次流产患者，需在超声显示下详细检查患者的阴道和子宫情况，在获取妊娠囊准确的位置后，能有效吸取，从而减少器械对患者子宫的伤害。葡萄胎清宫患者，使用超声探头对患者的宫颈进行全面检查，明确葡萄胎大小，选择合适的吸管将其取出。②节育环置入术。将超声探头置于患者腹部进行探查，在超声屏幕显示下采用钳夹将患者的宫颈充分固定，探测子宫深度，将节育环套置入宫腔，将手柄推进，从而讓节育环顶端的线良好的结于患者的10 mm的宫底基层位置，随后将尾丝释放，退出套管与置管，仔细确认节育环的稳固程度，最后于宫颈外口5 mm处将尾丝剪断。③节育环取环术。将超声探头置于患者腹部进行探查，了解患者的宫腔情况，随后明确节育环位置，在超声显示下将节育环却出。

    1.3 观察指标

    ①手术时间和术中出血量：详细记录对照组与观察组的人工流产术、节育环置入术和节育环取环术的手术时间以及术中出血量;②并发症：主要包括子宫脱落、经量增多、阴道出血以及子宫穿孔 ......