肿瘤的转移、侵袭是一个复杂的过程，其中的关键环节包括细胞外基质的降解、肿瘤细胞黏附、新生血管的形成。在这一过程中，直接作用者包括CD44v6、血管内皮生长因子(VEGF)、MMP-2、MMP-9[9-10]。在肿瘤细胞腹膜入侵中，MMPs有明顯的作用。MMPs可以降解细胞外基质，诱导新生血管形成，促进肿瘤浸润、转移，属于一种锌离子依赖的细胞外蛋白水解酶。在多种肿瘤组织、血清中，都有显示MMPs活性、表达上升。MMP-2、CD44在肿瘤细胞腹膜入侵中，作用显著，可能为诊断恶性胸腹水提供新思路。研究显示，血管内皮生长因子(VEGF)水平与许多肿瘤的腹膜转移密切相关，可以作为恶性胸腹水的标志物[11]。VEGF以及受体表达，对腹水形成、肿瘤生长转移有抑制作用。VEGF能否特异地对血管内皮细胞发生作用，使小静脉血管，微血管之间的通透性增加。在恶性胸腹水的形成中，VEGF发挥重要作用。CD44v6、MMPs、血管内皮生长因子(VEGF)可以为恶性胸腹水的诊断鉴别提供一定的参考，一定程度上可以反映肿瘤的生物学行为。

    3 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6

    激活的巨噬细胞、淋巴细胞 ......