乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎患者的手术效果及术后鼓膜穿孔感染、术后干耳情况的研究(2)
150例患者均采用乳突根治加鼓室成形术治疗,其中男性共95例,女性55例,伴有耳鸣25例,耳痛5例,眩晕6例,周围性面瘫3例,患者年龄23.9~69.4岁,平均(38.48±8.17)岁,病程1.4~9.2年,病程平均(7.24±3.34)年。1.2 方法
150例患者均进行乳突根治术,先进行麻醉,根据情况选择局部麻醉、全麻。取耳后切口进行手术,切取颞肌筋膜以作修补,然后采取显微镜、电钻完成乳突轮廓化。通过开放上鼓室、后鼓室、乳突腔等将前隐窝内病变组织、面隐窝内病变组织、后鼓室窦内病变组织等全部清除,包括胆脂瘤以及肉芽组织等。从患者病灶位置、病情程度对患者中耳炎病变类型进行判定,观察并记录患者后弓、底板、听骨链、锤骨及镫骨等部位的病变程度,联合中耳炎病变类型开展鼓室成形术,鼓室成形术依托显微镜完成。手术后采用明胶海绵加碘仿纱条置入术腔抗菌消毒治疗,定时换药以确保术腔清洁无感染。同时取患者耳部脓液行细菌培养,依据培养结果选择抗生素抗感染治疗。
1.3 观察指标
①统计治疗前与治疗后15个周通过纯音听力测试得出的平均气骨导差、语言频率(500/1 000/2 000 Hz)、平均气导听阈数值。
②治疗前与治疗后15个周进行随访,统计患者治疗前后生活质量,采用世界卫生组织生命质量量表中文版评价150例患者生活质量评分[3]。
③记录干耳时间、干耳率以及鼓膜穿孔感染发生率等 ......
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