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编号:13837505
女性盆腔脏器脱垂采用改良盆底重建术治疗的安全性与可行性研究(2)
http://www.100md.com 2020年6月5日 《中外医疗》 202016
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便抽选该院接受治疗的58例女性盆腔脏器脱垂病例,29例只接受传统盆底重建手术的为A组,29例接受改良盆底重建手术的为B组。A组年龄主要分布于43~72岁之间,平均(57.90±10.39)岁。B组年龄主要分布于44~73岁之间,平均(58.60±11.37)岁。2组患者各项基础资料在进行对比后,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    A组:对患者施予传统盆底重建手术:先对患者施予全麻,接着,对其进行阴道前后壁修补手术联合阴式子宫切除手术,在手术结束后,放置导尿管,并对患者排尿、残余尿量等方面的情况进行检测与记录。

    B组:对患者施予改良式盆底重建手术:先对患者施予全麻或是腰硬联合麻醉,并辅助其处于膀胱截石位,引导患者把其臀部放在间距手术台边缘10 cm的位置,辅助其屈曲起髋关节,并轻度朝外展共90°;对阴道黏膜、会阴皮肤等进行消毒,再细致明确核心的穿刺点;医护人员把两侧的小阴唇缝合并固定到大阴唇的外侧,让术野全方位地得到暴露,放进阴道拉钩,并对阴道宫颈再一次进行消毒;放进金属导尿管进行导尿,全方位地探查膀胱颈所处部位,并借用宫颈钳对宫颈向下进行钳夹,让阴道前臂全方位地得到暴露,对膀胱阴道间隙进行水压分离(借助内含0.25 mg的去甲肾腺素共200 mL的生理盐水来进行),在尿道口下方的2 cm切1个纵向切口,把阴道壁黏膜进行切离,并朝左侧、右侧进行分离,在两侧大腿根与尿道口间维持水平的位置朝外1 cm切一个1 cm的小型切口,在两侧大腿根与尿道口间维持水平的位置朝下2 cm、朝外1 cm切一个1 cm的小型切口 ......
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