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编号:13837415
探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床价值(2)
http://www.100md.com 2020年6月5日 《中外医疗》 202016
     纳入标准:①符合鼻-鼻窦炎诊断标准[4];②接受手术治疗或者药物治疗多次仍没有治愈;③中鼻甲保留者;④签署知情同意书;⑤获得伦理委员会批准。排除标准:①已经接受过中鼻甲切除术治疗;②具有药物过敏史;③对该研究拟行手术有禁忌证;④合并认知障碍无法配合量表评估;⑤无法完成全部随访。

    1.2 方法

    对照组患者接受内窥镜鼻窦术治疗,按照常规方法完成手术操作。观察组接受鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗,术前1周接受鼻腔冲洗、抗生素、糖皮質激素等常规处理,实施全身麻醉插管,选择肾上腺素生理盐水进行鼻腔、鼻窦的收缩,密切观察窦口鼻道复合体、中鼻甲、上颌窦口、钩突等处具体情况。通过动力系统将中鼻甲、中鼻道等处息肉切除,然后切除残余钩突,保证前筛、后筛的彻底开放。在中鼻道穹窿部通过45°蝶窦咬骨钳将鼻丘气房前壁的骨质、黏膜咬除,对鼻丘气房顶壁、后壁、额窦临近气房进行完全清除,保证额窦底完全开放。如果患者伴有变应性鼻炎,电凝处理下鼻甲前端、中鼻甲与鼻中隔对应处的黏膜,必要时将翼管神经切断。如果患者伴有鼻中隔偏曲,实施矫正治疗。如果患者伴有鼻腔粘连 ......
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