手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进39例临床分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
研究对象便利选择该院收治继发性甲状旁腺功能亢进患者39例,包括男性20例,女性19例;最低年龄26岁,最高年龄64岁,平均年龄(41.4±1.5)岁;其中26例患者主诉皮肤瘙痒症状,34例患者出现骨痛,2例患者出现尿毒症转移性钙化。纳入标准:①所有患者均为药物治疗效果较差、持续性高磷血症表现;②所有患者均经影响学检验至少1枚甲状旁腺增大,直径超过10 mm;③该次研究经伦理委员会许可,患者均知情同意参与该研究。
1.2 方法
所有患者均选择平卧仰卧位,以气管插管方式开展全身麻醉处理。体位正确放置后需选择头枕置于患者头部以下,预防手术过程中其颈部发生左右偏移,两侧肩部也需要各放置1个体位枕进行保护固定,确保不会因上臂外展而对颈部肌肉形成牵拉。对颈部皮肤开展常规消毒,并放置空心的手术铺巾,沿胸部上切迹的边缘顶端2 cm处作横向切口,要求位置位于正中线,长度在5 cm左右。将颈阔肌切开后,分别对切口上缘和下缘处的皮瓣进行部分游离,继而将颈白线完全打开,充分暴露其下的甲状腺组织。根据影像学检查确定患者甲状旁腺位置,通常位于环甲关节下侧或后侧,确认无误后将甲状旁腺完全切除[3] ......
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