1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的跟骨关节内骨折患80例，依据手术方式不同分为研究组和对照组。研究组40例，其中男26例，女14例;年龄为18～59岁，平均年龄为(38.5±1.5)岁;包括交通事故造成的12例，高处坠落患者28例。对照组40例，其中男25例，女15例;年龄为 20～61岁，平均年龄为(40.5±1.5)岁;包括交通事故造成的15例，高处坠落患者25例。 两组患者的基础资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。经伦理委员会批准且经其进行监督，患者和家属均知情同意。

    1.2 方法

    对照组，对患者进行常规外侧L型切口治疗，切口的垂直部分应该和患者的跟腱相平行，其主要是从腓骨尖近端约2 cm，到患者跟骨体中部和足底以及足背皮肤的红白交界处，弧形朝向前方，使得其和跟骨跖面相平行，直到第五跖骨的基底部。用手术刀将跟骨外侧部从下到上的骨膜下对全层皮瓣进行剥离。分别利用3枚克氏针从皮瓣下方向患者的骰骨和距骨以及腓骨方向，由此向上進行折弯，利用NO-touch技术对软组织皮瓣进行牵开，使得跟骰关节和跟距关节以及跟骨外侧壁暴露在医生的视野中。利用1枚直径为3.5 mm的斯氏针，其主要沿跟骨的纵轴方向往前方钻入，撬拨关节面下的骨块，对跟骨内翻的畸形状况进行有效纠正。用宽骨刀将跟骨外侧薄层的皮质骨进行剔除，可将患者的骨膜剥离子融入骨折缝中，将关节恢复到正常的角度。利用闭合复位器对患者的跟骨内外侧壁进行挤压，使得跟骨宽度得到回复。经C型臂X线机进行检查，结果显示为复位满意后，随后利用钢板螺钉进行固定。

    研究组，对患者进行小切口微创手术治疗，手术切口从踝尖到第4跖骨的基底部为止。将皮肤切开，牵开患者腓肠神经以及腓骨肌腱，将切口中的趾短伸肌进行暴露。在切口的远端处，剥离由趾短伸肌为起点 ......