入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍这4个维度得分均>1。入睡时间维度较高，这可能与患者夜间有不同程度的呼吸系统症状，使患者舒适度降低难以入眠，以及机体老化导致睡眠模式、节律改变、疾病影响患者导致卧床时间较长、日间活动受限等综合因素导致其不易入睡有关。

    在各维度中，得分最低的是催眠药物的使用，84.78% 的患者未使用过安眠药促进睡眠，说明患者对于安眠药的使用尚不了解，同时也反映医护方面对于COPD患者在睡眠障碍上的关注度不够。临床上COPD失眠的治疗可以在医生推荐下用苯二氮卓类镇静催眠药， 但使用此类药物有引起呼吸抑制， 加重缺氧， 引起急性或慢性呼吸衰竭的风险， 因此多不采用[13]。由于临床上更加侧重患者疾病的治疗，容易忽略睡眠障碍对其的影响，导致至今还未出现针对其睡眠障碍的管理指南。因此相关部门应重视患者， 关注其睡眠质量情况[14]，医护人员应该发挥其主观能动性，全面分析影响因素，共同研究出适合此类人群的睡眠干预治疗与护理措施。

    3.2 影响慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的因素

    3.2.1 文化程度 结果表明，文化程度高者睡眠质量高于文化程度较低者(P<0.05)。这可能由于文化程度高的老年人自我照顾认知与自我效能较高 ......