持续硬膜外麻醉在分娩镇痛中的研究(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
便利选取来该院住院分娩的足月产妇,共计80例,均为单胎、初产且头位,没有妊娠合并症及麻醉禁忌证,排除脏器功能严重障碍者,另排除精神疾病及意识障碍者。将所选取患者依据随机数字表法分成两组,对照组40例中,最小年龄21岁,最大35岁,平均(27.1±3.5)岁;最短孕周38周,最长41周,平均(39.5±0.4)周。观察组40例中,最小年龄21岁,最大34岁,平均(27.0±3.4)岁;最短孕周38周,最长41周,平均(39.2±0.5)周;两组上述数据经全面、深入比对差异无统计学意义(P>0.05)。患者对该研究知情同意,且该研究已得到伦理委员会批准。
1.2 方法
观察组在第一产程进入活跃期,且宫口开2~3 cm时,麻醉师便可进行各项操作,即于L3~4间隙处,完成进针,且在成功穿刺后,将硬膜外导管置入头端(3 cm),且留置;于宫缩间歇期,将3 mL由浓度为0.5%的芬太尼(国药准字H20143314,规格:1 mg×5支)与浓度为0.2%罗哌卡因(国药准字H20113463,规格:10 mL:75 mg)混合而成的药液注入,然后观察有无异常情况;若无,待20~30 min后,再将6~7 mL此混合液注入;之后可依据产妇实际情况,每间隔1.5 h用药1次, 5~6 mL/次;如果用药后镇痛效果不佳,可根据产妇需要酌情增加;当宫口全开且进入第二产程后,停止使用镇痛药 ......
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