1.2 方法

    对照组261例采用标准通道经皮肾镜取石术治疗，术前给予硬膜外麻醉，经膀胱镜留置5 F输尿管导管，同时注入适量生理盐水，以达到充盈集合系统的目的，穿刺针在B超作用下刺入患者的结石肾部，同时置入导丝，之后扩张穿刺通道，直至24 F，同时置入24 F Peelaway峭，并在20.8 F肾镜作用下通过钬激光碎石完成取石[3]。手术结束后于患侧输尿管位置处放置5 F 双J管，同时留置20 F 肾造瘘管[4]。实验组262例采用微通道经皮肾镜取石术治疗，术前给予硬膜外麻醉，选用F9.8输尿管硬镜，靠近管口后，确保镜体平行壁内后进镜，直至目的盏，在肾盂位置处可观察到肾上盏，参照患者的具体高度及进镜长度确定是否进入肾脏，通过钬激光碎石完成取石[5-6]。手术结束后于患侧输尿管位置处放置5 F 双J管，同时留置20 F 肾造瘘管。两组患者在手术结束后均常规留置5 F 双J管28 d，同时于术后第5天进行KUB检查和B超检查，将双J管拔除后进行常规KUB复查，判定患者的结石残留情况[7] ......