综合护理模式对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能与营养状态的临床影响(1)
[摘要] 目的 探讨综合护理模式对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能与营养状态的临床影响。方法 回顾性分析医院2017年9月—2018年11月期间诊治的108例脑卒中后吞咽障碍患者临床资料，并按护理模式不同进行分组：将采取常规护理模式者设为对照组(n=54)，将采取综合护理模式者设为研究组(n=54)，就两组患者护理前后吞咽功能、营养状态变化进行统计学分析。结果 ①研究组患者的吞咽功能恢复优良率(94.44%)高于对照组(77.78%)(χ2=6.271，P=0.012);②护理后，研究组血浆前白蛋白、血红蛋白、白蛋白水平[(222.67±11.58)pg/dL、(128.97±4.15)mg/dL、(43.47±3.15)mg/dL]，均高于对照组[(167.48±12.39)pg/dL、(113.17±4.48)mg/dL、(34.22±2.08)mg/dL](t=23.914、19.013、18.007，P<0.05)。结论 综合护理模式对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能与营养状态有正性影响。
[关键词] 综合护理;常规护理;脑卒中后吞咽障碍;吞咽功能;营养状态
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2020)07(a)-0123-03
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing model on swallowing function and nutritional status of patients with dysphagia after stroke. Methods Retrospectively analyze the clinical data of 108 patients with dysphagia after stroke in the hospital from September 2017 to November 2018， and group them according to different modes of care： the patients who took the routine care mode were set as the control group(n=54)， the person who adopts the comprehensive care model was set as the research group(n=54)， and the statistical analysis of the changes in swallowing function and nutritional status of the two groups of patients before and after care. Results 1.The excellent rate of recovery of swallowing function in the study group (94.44%) was higher than that in the control group (77.78%) (χ2=6.271， P=0.012); 2.After care， the levels of plasma prealbumin， hemoglobin， and albumin in the study group[(222.67±11.58) pg/dL， (128.97 ± 4.15) mg/dL， (43.47±3.15) mg/dL]， both higher than the control group[(167.48±12.39) pg/dL， (113.17±4.48) mg/dL ， (34.22±2.08) mg/dL](t=23.914， 19.013， 18.007， P<0.05). Conclusion The comprehensive nursing model has a positive effect on the swallowing function and nutritional status of patients with dysphagia after stroke.
[Key words] Comprehensive nursing; Routine nursing; Dysphagia after stroke; Swallowing function; Nutritional status
腦卒中后吞咽障碍作为脑卒中常见一种后遗症，以进行性吞咽困难、误吸、误咽等为主要临床表现，轻者可影响患者营养摄入，重者可形成严重饮食困难，从而引起重度营养不良，更甚者可引发吸入性肺炎、窒息死亡等不良后果[1]。同时，脑卒中后吞咽障碍的发病率较高，且有研究证明，该后遗症是脑卒中患者病死率升高的独立危险因素[2]，因而应对该病予以足够重视，而如何解决脑卒中后吞咽障碍问题应成为医学工作者重要研究课题。近期，该科在脑卒中后吞咽障碍护理中引入了综合护理模式，不但有效缓解了患者吞咽障碍问题，还改善了营养状态，这对患者病后康复十分重要，为指导未来临床上应用，方便选取2017年9月—2018年11月诊治的108例患者，以回顾性分析方法展开该次分组对照试验，从患者吞咽功能恢复效果、护理前后营养状态变化着手，分析综合护理模式的操作方法以及优越性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取脑卒中后吞咽障碍患者108例。(1)纳入标准：①经查体、洼田饮水试验、临床症状分析等综合诊断为脑卒中后吞咽障碍;②患者意识状态、沟通能力正常，能配合医师完成相应护理工作。(2)排除标准：①因其他原因导致吞咽功能障碍;②病前即存在营养不良问题;③合并老年痴呆症等精神疾病。, http://www.100md.com(罗燕贞 罗伟华 林敏英 黄惠仙 张奇志)
[关键词] 综合护理;常规护理;脑卒中后吞咽障碍;吞咽功能;营养状态
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2020)07(a)-0123-03
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing model on swallowing function and nutritional status of patients with dysphagia after stroke. Methods Retrospectively analyze the clinical data of 108 patients with dysphagia after stroke in the hospital from September 2017 to November 2018， and group them according to different modes of care： the patients who took the routine care mode were set as the control group(n=54)， the person who adopts the comprehensive care model was set as the research group(n=54)， and the statistical analysis of the changes in swallowing function and nutritional status of the two groups of patients before and after care. Results 1.The excellent rate of recovery of swallowing function in the study group (94.44%) was higher than that in the control group (77.78%) (χ2=6.271， P=0.012); 2.After care， the levels of plasma prealbumin， hemoglobin， and albumin in the study group[(222.67±11.58) pg/dL， (128.97 ± 4.15) mg/dL， (43.47±3.15) mg/dL]， both higher than the control group[(167.48±12.39) pg/dL， (113.17±4.48) mg/dL ， (34.22±2.08) mg/dL](t=23.914， 19.013， 18.007， P<0.05). Conclusion The comprehensive nursing model has a positive effect on the swallowing function and nutritional status of patients with dysphagia after stroke.
[Key words] Comprehensive nursing; Routine nursing; Dysphagia after stroke; Swallowing function; Nutritional status
腦卒中后吞咽障碍作为脑卒中常见一种后遗症，以进行性吞咽困难、误吸、误咽等为主要临床表现，轻者可影响患者营养摄入，重者可形成严重饮食困难，从而引起重度营养不良，更甚者可引发吸入性肺炎、窒息死亡等不良后果[1]。同时，脑卒中后吞咽障碍的发病率较高，且有研究证明，该后遗症是脑卒中患者病死率升高的独立危险因素[2]，因而应对该病予以足够重视，而如何解决脑卒中后吞咽障碍问题应成为医学工作者重要研究课题。近期，该科在脑卒中后吞咽障碍护理中引入了综合护理模式，不但有效缓解了患者吞咽障碍问题，还改善了营养状态，这对患者病后康复十分重要，为指导未来临床上应用，方便选取2017年9月—2018年11月诊治的108例患者，以回顾性分析方法展开该次分组对照试验，从患者吞咽功能恢复效果、护理前后营养状态变化着手，分析综合护理模式的操作方法以及优越性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取脑卒中后吞咽障碍患者108例。(1)纳入标准：①经查体、洼田饮水试验、临床症状分析等综合诊断为脑卒中后吞咽障碍;②患者意识状态、沟通能力正常，能配合医师完成相应护理工作。(2)排除标准：①因其他原因导致吞咽功能障碍;②病前即存在营养不良问题;③合并老年痴呆症等精神疾病。, http://www.100md.com(罗燕贞 罗伟华 林敏英 黄惠仙 张奇志)