1.2 护理方法

    ① 急诊患者入院，护士立即通知医生，评估患者的病情，监测各个生命体征，确定其意识状态，瞳孔大小，以及受伤部位的出血状况。

    ② 保持呼吸道通畅。重型颅脑损伤患者常伴有通气障碍，部分患者因呕吐引起误吸导致呼吸道梗阻，应及时清除分泌物，必要时使用口咽及鼻咽通气管[3]。可大大提高吸痰的效果，改善患者的通气状况。严重颅脑外伤的患者早期多存在低氧血症，会进一步加重脑损伤，早期使用呼吸机可以有效解决低氧血症。该组36例出现低氧血症，氧分压<60 mmHg， 血氧饱和度<80%，应及时配合医生进行气管插管或气管切开，34例患者氧合情况得到缓解，2例患者因严重失血合并脑疝死亡。故在护理操作中应严密监测患者的PaO2， SaO2， PaCO2的变化，合理调节呼吸机参数，及时吸痰，保持呼吸道通畅保证氧疗有效[4-5]。

    ③ 循环障碍的观察及护理。医务人员应随时观察患者的脉搏、血压、皮肤色泽、温度以及尿量等情况，如果出现休克症状，及时补充血容量，伴外周循环障碍血管不明显的可协助医生进行深静脉导管穿刺，同时，监测CVP，如果外周血压和CVP降低，考虑是否存在脑内持续出血，应迅速补液，纠正患者休克，同时严格观察患者生命体征，以防肺水肿和急性左心衰的发生 ......