低血钙。有2项研究报告低钙血症发生情况。各文献之间不存在异质性(P=0.19，I2=42%)，采用固定效应模型。森林图示与普通肝素抗凝相比，差异无统计学意义[OR=2.99，95%CI(1.00，8.92)，P=0.05]。见图3。

    APTT 纳入的 7个研究中有 3 个报道了持续血液净化后全身APTT测定情况。异质性检验结果显示存在异质性( P<0.000 01，I2=98% ) ，故采用随机效应模型分析。森林图显示局部枸橼酸钠抗凝后全身APTT测定与普通肝素抗凝差异无统计学意义[MD=-4.05，95%CI(-8.19， 0.10)P=0.06]。

    3 讨论

    枸橼酸钠局部抗凝时过滤器的寿命更长，其机理可能是：体外循环时枸橼酸钠的注入能降低血液中钙的浓度，从而减少补体活化的发生，改善透析膜的还原性，减少透析膜上的沉淀[4]。然而，由于异质性检验提示纳入研究存在异质性，其得出的结论可能存在偏差，仍需要进一步研究。血液过滤器凝血的发生被认为与AT-III的低基线水平有关，血清AT-III水平越高血液滤过器的存活时间越长。据国内报道，盐水冲洗管路不能延长连续性血液净化操作中过滤器的使用寿命，还会增加人员的工作时间。较长的滤器寿命可能会节约采购成本及为工作人员节省时间减轻工作量 ......