1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，患者均接受无创呼吸机治疗，按不同的护理方案将患者分为对照组与观察组，每组45例。其中，对照组男性患者25例、女性患者20例;年龄48～76岁，平均年龄(62.33±10.37)岁;病程5～11年，平均病程(7.89±2.65)年。观察组男性患者26例、女性患者19例;年龄49～78岁，平均年龄(62.74±10.48)岁;病程5～12年，平均病程(7.93±2.72)年。两组患者的性别、年龄以及病程差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比研究。纳入标准[4]：①符合《慢性肺阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关诊断标准，且接受无创呼吸机治疗的患者;②神志清醒且能正常沟通交流的患者;③患者及其家属对该次研究均知情同意，并在仔细阅读知情同意书后签署。排除标准：①血流动力学不稳定的患者;②伴有呼吸道畸形的患者;③合并其它严重器官功能障碍的患者。该次研究已获得该院伦理委员会的审批。

    1.2 护理方法

    对照组采用常规护理，主要包括基础护理、用药护理以及协助查体等。观察组在对照组的基础上采用循证护理，具体方法如下。

    (1)循证问题。结合临床护理经验，通过科室分析讨论，总结出无创呼吸机治疗过程中的危险因素，如下：①呼吸道阻塞。患者的气道解剖结构存在异常、气道分泌物增多以及气道内部纤毛功能降低等均会引起呼吸道阻塞。②导管留置不当。患者多因病情的需求而留置深静脉导管或导尿管等，而导管的留置与患者并发症的发生有着密切的关系。③体位不当。患者多通常需长时间卧床并行吸氧治疗，而体位不当会对患者的呼吸造成影响，极易引发并发症。④心理因素。在无创呼吸机治疗过程中，由于长时间佩戴呼吸面罩会导致患者出现烦闷的负面情绪，加上患者对无创呼吸机治疗的认知缺乏，导致患者的治疗依从性低。

    (2)循证支持 ......