2.1 糖皮质激素与免疫抑制剂

    糖皮质激素作为肺纤维化治疗中最为常见的一种药物，其属于最早用于间质性肺疾病治疗中的一种。糖皮质激素在该病治疗中的主要作用机制便是通过改善患者肺部组织炎性细胞与介质，起到保护患者毛细血管内皮的作用，稳定患者机体中的溶酶体膜，提高肺泡液的吸收。目前，对于急性发作前的间质性肺疾病患者，糖皮质激素依旧是临床治疗中最为主要的一种药物。但根据相关研究表明，长时间使用糖皮质激素很容易使得患者在激素减量之后，出现病情反复发作的情况，同时长时间使用糖皮质激素也会使得患者免疫力降低，进而出现肺部真菌感染的情况。免疫抑制剂能够有效起到抑制炎症反应的效果，尤其是在结缔组织病合并肺间质纤维化的治疗中，且联合糖皮质激素共同进行治疗，能够显著提高临床治疗的效果。但在黄莎等[2]人的临床研究中，联合糖皮质激素与免疫抑制剂对间质性肺疾病患者进行治疗，患者在生活质量与生存期中与未经治疗的患者没有明显的差异。在特发性肺纤维化的临床治疗指南中，其反对采用这两种药物联合治疗或单独使用一种药物进行治疗。糖皮质激素与免疫抑制剂对于患者造成的不良反应较多，且无法有效改善患者的预后情况。因此，在采用这两种药物进行治疗的过程中，需要充分了解患者的病情状况，根据患者的病情程度谨慎使用，同时在使用的过程中还需要严密观察患者的实际情况 ......