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编号:13810147
变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床与影像学特点研究(2)
http://www.100md.com 2020年9月5日 《中外医疗》 202025
     胸部CT检查方法:采用西门子 64 排螺旋CT或飞利浦64排螺旋CT为患者进行诊断。扫描参数:120 kV,60~165 mA,扫描层厚常规5 mm,层距5 mm,HRCT扫描层厚1 mm,层距2 mm,患者仰卧、屏气从胸廓入口至膈下5 cm容积扫描。

    1.3 诊断标准

    患者曾发作哮喘或囊性纤维性变;发病时存在明显的肺部浸润病变,呈游走性,发病时间短暂。外周血检查:嗜酸粒细胞含量升高;血清总 IgE 抗体水平升高;进行血过敏源检测;进行胸部CT检查[6]。

    其他诊断标准:痰涂片或培养涂片均发现存在大量曲霉菌生长,痰中可见棕色物质。

    1.4 治疗方法

    确诊后给予患者激素联合伊曲康唑进行治疗,方法:泼尼松0.5 mg/(kg·d),一般2周左右后按常规逐渐减量,总时间2~3月;伊曲康唑口服液(注册证号H20130425,规格:150 mL/瓶:1.5 g),20 mL/d。治疗3个月后进行复诊。

    2 结果

    2.1 临床症状及发生率分析

    治疗前患者易发生喘息、咳嗽咳痰、伴有哮鸣音和湿啰音等症状,发生率依次为:69.23%、84.62%、46.15%、46.15%;治疗后,患者症状明显减轻,喘息、咳嗽咳痰、伴有哮鸣音和湿啰音等症状发生率依次下降为:15.38%、7.69%、15.38%、23.08% ......
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