1.2 治疗方法

    该患者既往身体健康，无饮酒史，无药物过敏史，入院即行肝功能检查，检查结果见表1，提示谷草转氨酶(AST)：651 U/L，谷丙转氨酶(ALT)：1 149 U/L。入院后辅助检查：肝炎病毒血清学标志检测结果中除乙肝病毒表面抗体(HBsAb)为阳性外，其余均为阴性，自身免疫性肝病抗体检测系列(抗线粒体亚型-2抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗肝溶质抗原1型抗体、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体)均为阴性，甲胎蛋白(AFP)<2 ng/mL，腹部B超结果：肝、胆、胰、脾均未见明显异常，肝内外胆管未见异常。入院后病毒学检查均为阴性，并通过B超等检查基本排除患者因酒精、脂肪肝、胆石病、自身免疫性、肿瘤等疾病导致的肝功能异常，同时根据用药14 d后血清酶升高的特点，临床药师综合考虑患者肝损伤特征及用药史，结合文献检索和相关资料查阅，判断为骨康胶囊联用双氯芬酸钠片引起的药物性肝损伤。

    嘱患者尽量卧床休息，适当调整饮食，予补液、护肝治疗。用药情况：6月27—28日予500 mL5%葡萄糖氯化钠注射液(国药准字H34023595)+10 mL10%KCl注射液(国药准字H20013005) ......