1.1 一般资料

    方便选取该院收治的跟骨关节内骨折患者86例作为该次研究的对象，按照手术方法的不同随机分为两组，研究组和对照组各43例。对照组男29例，女14例;年龄24～68岁，平均年龄(42.8±10.2)岁;骨折原因：车祸26例，高空跌落15例，其他2例;按照Sander分型：Ⅱ型20例，Ⅲ型16例，Ⅳ型7例。研究组男28例，女15例;年龄25～67岁，平均年龄(42.6±9.8)岁;骨折原因：车祸24例，高空跌落16例，其他3例;按照Sander分型：Ⅱ型18例，Ⅲ型17例，Ⅳ型8例。两组患者的性别、年龄、骨折类型等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者及家属均知情并签署知情同意书，且研究经过该院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    取患者健侧卧位，双侧跟骨骨折取俯卧位，采用腰硬联合麻醉进行手术，两组患者在跟骨外侧做L形扩大切口，对患者分别选用不同类型的钢板固定，对照组应用跟骨普通型钢板内固定治疗，研究组应用跟骨解剖型钢板内固定治疗，手术方法基本相同。具体方法如下：切口垂直支偏后方，位于腓骨后缘与跟腱前缘之间，后1/3交界处;水平支偏跖侧，位于腓骨尖与足底皮肤连线的下1/3交界处;以弧形连接上下切口。全层切开皮肤直至跟骨外侧骨膜，锐性剥离皮瓣。保护跟骨外侧动脉，降低术后软组织并发症[4]。切开后对切口位置的腓肠神经进行一定的保护措施，不需要切开腓骨肌腱鞘 ......