1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该次课题研究对象为随机选取来该院收治的输尿管中上段结石患者80例，均系药物排石治疗无效或者无指征，患者同意直接行输尿管镜碎石取石或者体外冲击波碎石治疗失败者，术前完成静脉尿路造影、CT及KUB检查，明确无输尿管镜手术禁忌证，测量输尿管结石位置位于L4以下，更高位的结石按照中国泌尿外科疾病诊断治疗指南采取经皮肾镜碎石取石术等其他治疗方案。在充分告知患者研究目的与具体情况的条件下与患者签订知情同意书及该院医学伦理委员会审核批准获取使用相关数据，并采用随机分配法将其分为观察组和参照组，每组患者40例，术后随访1年，对比两组患者的最终治疗效果。该次研究中，观察组患者中男性患者24例，女性患者16例，年龄范围在20～68岁之间，平均年龄为(46.25±2.74)岁;参照组患者中男性患者23例，女性患者17例，患者年龄范围在22～67岁之间，平均年龄为(45.22±2.33)岁。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，可以用作对比。

    纳入标准：肾功能正常;输尿管形态正常;经确诊为输尿管中上段结石;无手术与麻醉禁忌证;无合并感染与侧肾结石;未经过抗感治疗;患者及家属同意。

    排除标准：结石直接大于2 cm或直接小于0.9 cm的患者;合并感染或侧肾结石;肾功能障碍;输尿管开口狭窄无法进镜;有手术与麻醉禁忌证。

    1.2 方法

    参照组行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗：术前禁食、禁水，并给予抗生素处理以预防术中、术后感染;加强与患者之间的沟通交流，对患者进行手术体位指导。观察组患者在此基础上采用经输尿管导管高位注水的输尿管镜下气压弹道碎石术治疗：使用的设备为wolf 6.5/9.8F输尿管硬镜与EMS气压弹道碎石机 ......