腹腔镜下早期子宫颈癌根治术的临床应用(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选取在该院治疗的60例早期子宫颈癌患者作为研究对象,按手术方式的不同两组,每组30例。对照组,年龄35~65岁,平均(45.39±6.14)岁;鳞癌23例、腺癌7例;ⅠA2期4例、ⅠB1期21例、ⅠB2期1例、ⅡA1期4例。研究组,年龄为35~66岁,平均(45.85±6.04)岁;鳞癌25例、腺癌4例、腺鳞癌1例;ⅠA2期6例、ⅠB1期20例、ⅠB2期1例、ⅡA1期 3例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。该次研究经医院伦理委员会批准,患者及家属知情同意下开展。
纳入标准:①与《妇科常见肿瘤诊治指南》[4]中子宫颈癌的诊断标准相符,经宫颈活组织病理、B超、盆腔MRI等检查确诊;②了解该次研究,签署知情同意书者;③早期子宫颈癌IA~IIA期者;④无手术禁忌者;⑤未进行化疗等治疗者;⑥ⅠB1期者占所有研究者的70%。
排除标准:①肝肾功能严重障碍者;②伴其他恶性肿瘤者。
1.2 方法
术前评估,所有患者术前均接受常规体检及化验,并对重要脏器功能进行评估,同时给予患者对症治疗。术前3 d行常规肠道准备,术前禁食并清洁灌肠,并实施阴道冲洗和脐部清洁。
研究组行腹腔镜手术,其中IA1、IA2期行改良广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术,IB1~IIA1 期行广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术。手术方法:患者经全身麻醉后取头低脚高膀胱截石位,消毒并铺巾,于脐孔正中做一长约10 mm的纵形切口。①人工CO2气腹 ......
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