1.2 方法

    两组入院完善相关检查后，采用腰硬联合麻醉或全身麻醉。麻醉完成后，取截石位。组织汽化剜除术使用DQH-III电切内窥镜及附件，组织粉碎使用PG—VC尿道膀胱镜和YSB-III型医用手术刨削器，以生理盐水为介质。该研究中所有手术均由同一手术团队完成。

    1.2.1 HoLEP组 手术设备为80 W钬激光系统。设置1.0～2.0 J/s大小的能量，频率40 Hz，最大功率80 W。直视下入镜，观察双侧输尿管口、膀胱颈、膀胱三角区以及精阜位置，并观察前列腺增生的具体情况(部位和大小等)。随后按以下步骤进行：①在精阜两侧尿道黏膜最薄处纵行切开尿道黏膜，寻找腺体与包膜间的无血管层面，分离两侧叶包膜面，在精阜近端横行切开将两侧包膜平面相连，沿包膜平面扇面潜行游离中叶及两侧叶，向膀胱颈方向推进;②分割中叶与两侧叶，在膀胱颈处剥离时注意避免损伤输尿管口，中叶分割完成后，随机将膀胱从分割后的包膜推入;③将前列腺尖部和括约肌表面的尿道黏膜提前离断后，继续沿包膜平面大部剥离右叶腺体，直达膀胱颈部，随后沿包膜在其侧方进一步推入膀胱; ④沿12点方向纵行切开膀胱颈至前列腺尖部 ......