经尿道前列腺1 470 nm激光剜除术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效对比分析(3)
结合文献资料以及临床实践经验，可将两种手术方法优化形成标准化手术步骤，以提高手术效率，主要包括 ①在精阜两侧尿道黏膜最薄处快速寻找外科包膜平面;②寻找前列腺尖部腺体与尿道括约肌之间的无血管间隙，预先在此处锐性离断尿道黏膜[7];③术中适当保留前列腺尖部11～1点范围的尿道黏膜，切割范围不要超过精阜远端;④于3 点、9点处沿前列腺外科包膜平面扇面潜行推进，并沿该平面进入膀胱等。临床实际中，还需要注意，与HoLEP术比较，DiLEP术后尿道感染和尿道刺激征更多见。主要是因为1 470 nm激光手术中能量较高(100～120 W)，激光对前列腺、膀胱颈组织照射过久引起凝固层过厚 ......
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