3 讨论

    目前临床对脑积水治疗首选措施为脑室腹腔分流术，其分流术成功关键为分流泵的选择及分流压的设定，若选择、设置不当会引起分流过度及分流不足等情况[5]。如何让患者维持在合适颅内压作为脑积水及脑积水术后需解决的难题。目前多为神经外科医师依据术前腰穿脑脊液压力设定分流压，术后患者以复查颅内CT的结果及临床症状改善情况，作为判断分流过度或分流不佳的依据[6]。分流术后脑部组织及间质水肿改善能促使术后脑脊液吸收，术前选择或设定分流泵压力数值不适应分流需要，为分流不足及分流过度主要因素。

    该文的研究结果，对纳入的21例脑室腹腔分流术患者临床一般资料分析可见，21例患者中，未再调压者为2例，调压者为19例。分析患者临床一般资料，结果得出，脑积水的发病时间、脑积水程度、腰穿测量是否规范准确、是否存在影响脑脊液分泌因素，均为导致术后反复调压危险因素。毕永峰等[7]研究指出，对脑室腹腔分流术患者术后反复调压危险因素分析结果得出，45例患者中，调压者40例中常见因素包括脑积水发病时间、程度及腰穿是否符合标准，与该文结果一致。具体分析如下：①脑积水发病时间：患者发病时间越短，就诊时间越早，其病情程度越轻，同时予以合理应对措施干预 ......