刘锦涛

    甘肃省武威市凉州医院心血管内科，甘肃武威 733000

    慢性心力衰竭属于大部分心脏疾病发展终末阶段，有体循环及肺循环淤血的临床表现。该疾病的主要发病机制为神经内分泌系统异常及心肌死亡[1]。临床调查发现， 慢性射血分数降低性心力衰竭 (HFREF)的机体左室射血分数(LVEF)≤40%，占慢性心力衰竭患者的50%，因此HF-REF 的临床治疗受到医患者的高度重视[2]。HF-REF 患者西医治疗上多采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、醛固酮受体拮抗剂及P 受体阻滞剂进行标准治疗，虽然疗效显著，但患者依旧存在病死率高、再住院率高等情况。现阶段中医药在针对HF-REF 的治疗上取得了突破性进展，尤其在改善患者临床症状、降低不良反应事件发生等方面较为明显[3]。中医认为心力衰竭为本虚标实，发病部位主要在心脏，同时涉及肾、脾、肺，临床上应进行益气、温阳治疗。 而目前具有活血通脉、益气功效的芪参益气滴丸被广泛应用于冠心病、 心绞痛疾病治疗中， 利于预后[4]。 该研究随机选取该院2019年6月—2021年6月收治的射血分数降低性慢性心力衰竭患者80 例旨在探讨芪参益气汤改善HF-REF 患者的康复状况及治疗效果， 为临床治疗提供依据。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院收治的射血分数降低性慢性心力衰竭患者80 例，将患者按数字表法分为观察组及对照组，每组40 例。 观察组男25 例，女15 例；年龄33～59 岁，平均(49.17±6.83)岁；病程2～9年，平均(5.13±1.08)年。 对照组男26 例，女14 例；年龄34～61 岁，平均(49.82±7.08)岁；病程3～8年，平均(5.97±1.12)年。 两组患者基本资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 该研究已经该院伦理委员会审批核准，且患者均知晓并同意。

    纳入标准：①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南》[5]2014年版诊断标准；②超声心动图左室LEVE≤40%；③临床资料完整；④依从性好。

    排除标准：①具有急性心肌梗死、严重心律失常及肾功能障碍者；②具有先天性、慢性肺源性或重度心脏病；③伴有症状性低血压；④具有血管性水肿病史；⑤对该研究所用治疗药物不耐受或过敏者。

    1.2 方法

    对照组采用标准治疗+安慰剂治疗：①口服血管紧张素受体阻滞剂厄贝沙坦片(国药准字H20030016；规格：0.15 g/片)1 片/次，1 次/d；②受体阻滞剂：口服酒石酸美托洛尔片(国药准字H31021417；规格：25 mg/片) ......