魏旭综述， 张国楠审校

    (1.成都中医药大学，成都 610071；2.四川省肿瘤医院·研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学医学院，成都 610041)

    早期上皮性卵巢癌术后辅助化疗及疗程对其预后的影响*

    魏旭1综述， 张国楠2△审校

    (1.成都中医药大学，成都 610071；

    2.四川省肿瘤医院·研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学医学院，成都 610041)

    早期上皮性卵巢癌经规范化治疗后5年生存率能达90%左右。但当肿瘤复发时预后很差。因此，早期上皮性卵巢癌患者初次是否行规范化治疗与其预后密切相关。目前，对于早期上皮性卵巢癌术后是否化疗以及化疗多少周期等问题，尚存很大争议，本文将对相关问题的研究进展进行综述。

    早期上皮性卵巢癌; 辅助化疗; 化疗疗程

    卵巢癌是女性生殖道恶性肿瘤致死率最高的肿瘤，据统计，在2015年里我国约52 100人被新诊断为卵巢癌，约22 500人因卵巢癌死亡，死亡率约占43.1%[1-2]。卵巢癌中上皮性癌(epithelial ovarian cancer，EOC)约占90%[3-4]，其中又有30%属于早期[1]。早期EOC包括FIGO分期的Ia、Ib及Ic期[5],这部分患者的5年总生存率相对可观，其中无瘤生存率(disease free survival，DFS)达79%～91%，肿瘤特异生存(cancer specific survival)达85%～93%。然而高级别的早期卵巢癌患者复发率仍有20%～50%，且复发时的预后很差[6-8]。近年来，对早期卵巢癌进行全面的分期探查术(comprehensive staging operation)已达到共识，全面手术分期可排除隐匿的病灶，从而避免将晚期卵巢癌误诊为早期，更能准确判断预后、指导术后[8-9]。总的来说，早期上皮性卵巢癌化疗与否的前提是全面分期探查术，它是早期卵巢癌首选的基本治疗，在此基础上可进一步制定合理的化疗方案。规范的手术辅以铂类为基础的化疗，可使早期EOC患者的5年生存率高达90%[3]。现就早期上皮性卵巢癌术后辅助化疗以及疗程数的选择对其预后的影响综述如下。

    1 早期上皮性卵巢癌的分类

    早期上皮性卵巢癌推荐的术后辅助化疗需要根据肿瘤的亚型及分级而定，行个体化、精准化、最大化的治疗。根据组织病理学、免疫组化等分型的不同，将EOC分为五种主要的组织学亚型，包括[10-13]：高级别浆液性癌(high grade serous carcinoma,HGSC),约占EOC的70%；低级别浆液性癌(low grade serous carcinoma,LGSC) ......