刘莉， 陈秋， 吕凤琼， 胡然， 青绍华

    629000 四川 遂宁，遂宁市中心医院 神经内科(刘莉、陈秋、青绍华)，全科医学科(吕凤琼)，检验科(胡然)

    临床研究?

    恶性肿瘤患者并发脑梗死相关危险因素的病例对照研究

    刘莉， 陈秋， 吕凤琼， 胡然， 青绍华△

    629000 四川 遂宁，遂宁市中心医院 神经内科(刘莉、陈秋、青绍华)，全科医学科(吕凤琼)，检验科(胡然)

    目的探讨恶性肿瘤患者并发脑梗死的临床特点及相关危险因素。方法采用病例对照研究，将86例恶性肿瘤并发脑梗死患者作为病例组，按照年龄、性别以1:1比例匹配单纯脑梗死患者和单纯恶性肿瘤患者作为对照组，对相关临床资料进行比较，分析恶性肿瘤患者并发脑梗死的临床特点及相关危险因素。结果恶性肿瘤合并脑梗死组中不明原因的缺血性卒中是最常见的病因分型(占37.2%)，单纯脑梗死组则主要为大动脉粥样硬化性卒中(占48.8%)。43.0%的患者在确诊恶性肿瘤3月内发生脑梗死，23.3%的患者在3月～6月内发生脑梗死。与单纯脑梗死患者相比，恶性肿瘤合并脑梗死组患者的D-二聚体水平明显提高(486.3±201.4vs. 325.8±213.5，P2个的比例明显高于单纯脑梗死患者(χ2=43.914，P1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究选择2008年1月至2015年12月确诊恶性肿瘤并在本院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者作为病例组。纳入标准：①突发偏瘫、失语、肢体麻木、共济失调等神经功能缺失的症状和体征，经临床诊断为脑梗死，头颅CT和(或)MRI确诊;②经病理学诊断为恶性肿瘤患者。排除标准：①颅内肿瘤患者；②有严重合并症如心肌梗死、精神障碍等疾病；③患有严重心肝肺肾功能不全。同时，以1：1的比例选择年龄(±3岁)、性别、肿瘤类型相匹配且入院时间相近(±3月)的单纯恶性肿瘤患者作为对照组A，恶性肿瘤诊断标准及排除标准与病例组相同；以1∶1的比例选择年龄、性别相匹配且入院时间相近的单纯脑梗死患者作为对照组B，脑梗死诊断标准与病例组相同。最终共纳入86例恶性肿瘤并发脑梗死患者，包含14种常见肿瘤，包括肺癌31例、结直肠癌19例、胃癌10例、肝癌8例、乳腺癌6例、鼻咽癌4例、淋巴癌1例、子宫内膜癌1例、食道癌1例、胰腺癌1例、前列腺癌1例、膀胱癌1例、甲状腺癌1例、膀胱癌1例。同时，纳入86例恶性肿瘤患者进入单纯恶性肿瘤组，86例单纯脑梗死患者进入单纯脑梗死组。

    1.2 研究方法

    收集患者的相关资料，包括一般人口学资料(年龄、性别、高血压史、糖尿病史、高血脂史、吸烟史、饮酒史)及血栓事件史等 ......