陈博， 李坪恋， 张莹， 肖楠川， 孟艳秋

    610083 成都，中国人民解放军成都军区总医院 干部病房(陈博、张莹、肖楠川、孟艳秋)， 护理部(李坪恋)

    临床经验与技术交流?

    老年恶性肿瘤患者临终关怀服务需求调查分析

    陈博， 李坪恋， 张莹， 肖楠川， 孟艳秋△

    610083 成都，中国人民解放军成都军区总医院 干部病房(陈博、张莹、肖楠川、孟艳秋)， 护理部(李坪恋)

    目的了解老年恶性肿瘤患者临终关怀服务需求及其影响因素。方法采用便利抽样的方式，选取2015年1月至2017年5月成都军区总医院干部病房的老年恶性肿瘤患者138例，利用自行设计的调查问卷进行问卷调查，主要内容包括患者的基本情况、疾病情况、对临终关怀服务的认知、对卫生服务需求、对死亡的态度。结果138例老年恶性肿瘤患者中，前5位疾病构成依次为：肺癌(26.81%)、结直肠癌(19.57%)、胃癌(13.77%)、肝癌(9.42%)和胰腺癌(5.07%)，合计占全部恶性肿瘤74.64%；有122例 (88.41%)患者有不同程度转移；有102例 (73.91%)患者有不同程度疼痛；生活完全不能自理者76例(55.07%)；患者主要躯体症状包括：疼痛，腹胀、腹痛、腹泻，呼吸困难、心悸等。医疗服务需求中，选择一般/配合治疗者比例最多，占42.03%；护理服务需求中，选择心理护理服务最多，占47.10%；有一半(50.00%)的患者非常迫切的需要家人陪伴；非常迫切需要朋友探视者占26.09%；仅有17人(12.32%)需要志愿者服务；对临终服务项目需求的选择中，多数(47.83%)患者选择综合医院进行积极治疗。结论老年恶性肿瘤患者生存质量低，心理护理、陪伴护理应作为临终关怀服务的重点。

    老年人； 恶性肿瘤； 临终关怀； 影响因素

    世界卫生组织(WHO)指出，临终关怀(又称舒缓疗护)是指对生存时间有限(≤6个月)的患者，通过运用早期确认、准确评估、完善治疗身体病痛及心理和精神疾患，干预并缓解患者痛苦，提高患者及其家属生活质量的一系列照护方法[1-2]。随着我国经济的发展和人口老龄化、疾病谱的改变，临终关怀问题已日益成为重要的民生问题和社会问题，对于老年恶性肿瘤患者而言，临终关怀是缓解身心痛苦、提高生存质量的重要措施[3-4]。本研究回顾性收集了2015年1月至2017年5月成都军区总医院干部病房138例老年恶性肿瘤患者作为研究对象，通过调查和分析老年恶性肿瘤患者对临终关怀服务的需求及其影响因素，以期为进一步发展临终关怀事业提供建议和依据 ......