韩玉灿，王平，谭容，龚晋，杨庆国

    443600 湖北 宜昌，三峡大学附属仁和医院 眼科

    眼部是颜面部肿瘤的好发部位之一，而眼眶内肿瘤约占全部眼眶疾病的70%[1-2]。由于眼眶内组织主要来源为中胚层、表皮外胚层和神经外胚层，其血管神经十分丰富，且与鼻窦和颅腔等的解剖关系紧密，这就使得眼眶内肿瘤种类繁多，仅眶内原发性肿瘤就高达100多种，有约20%为恶性肿瘤[3-4]。眼眶肿瘤摘除术是将眼球、眼睑及骨性眼眶内软组织不同程度切除，主要用于眼眶内恶性肿瘤的广泛切除和眼眶内良性肿瘤过度生长时采用[5]。由于眼眶内神经、血管等解剖结构复杂，且眼眶与鼻窦、颅腔等相邻，手术视野小，手术难度相对较大，受手术医生操作水平、肿瘤性质、肿瘤累及范围、肿瘤边界是否清晰等影响，使得术后患者极易出现并发症及视力损伤等[6]。本次研究通过总结眼眶肿瘤摘除手术并发症的发生情况，并探讨术后预后的影响因素，以期为围手术期干预提供更加有效的防范措施，为眼眶肿瘤的临床治疗提供相关参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2008年1月至2017年12月就诊于三峡大学附属仁和医院眼科的101例开眶行眶内肿瘤摘除手术患者。纳入标准：①术前均经过眼眶B超、CT以及MRI检查诊断为眶内占位性病变，且术后经病理检查证实为眼眶内肿瘤；②年龄≥18岁，临床及病理资料完整；③患者及家属对本研究知情同意，且经医院伦理委员会批准。排除标准：①合并有青光眼、白内障等其他眼科疾病患者；②合并有其他原发性恶性肿瘤患者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 手术方法 全部患者均行复合全身麻醉，手术操作充分暴露术野，锐性、钝性结合分离瘤体组织，注意避免损伤周围组织和血管神经，摘除病变后，进行逐层缝合，组织复位及加压包扎[7] ......