周小花，刘栋梁，陈娅，李襄军，范小云

    甲状腺结节是甲状腺细胞在甲状腺中异常增生形成的肿块，临床上发现甲状腺结节后通常采取细针穿刺活检来判断其良恶性性质[1-2]。随着影像学诊断技术和人们健康意识的提高，以及大众对甲状腺疾病认识程度的加深，在过去十多年间甲状腺结节的检出率大幅提高，甲状腺癌的发病率也大幅上升[3-4]。甲状腺结节在不同地区受到地理环境、医疗水平等因素的影响其检出率也存在明显差异，文献报道[5]，我国目前甲状腺结节的阳性检出率约在22.5%～43.7%之间。但是，少有针对内科住院患者甲状腺结节患病率的相关研究，内科住院患者往往由于糖尿病、心脑血管疾病等住院检查时偶然发现甲状腺结节。因此，为了了解内科住院患者甲状腺结节和甲状腺癌患病情况，并分析其发病的相关影响因素，旨在提供本地区住院患者甲状腺良、恶性结节患病率的基础数据，以期早期发现、早期诊断和早期治疗甲状腺癌，对甲状腺癌的早诊早治及防控工作具有重要意义。本研究对重庆市第六人民医院1058例内科住院患者的甲状腺超声检查及相关临床资料汇总分析，现将相关结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2013年1月至2017年12月重庆市第六人民医院内科住院患者作为研究对象。排除钙化结节、弥漫性病变患者，有甲状腺肿瘤、嗜铬细胞瘤以及其它甲状腺疾病史患者；信息资料不完整、无法评价者。最终纳入1058例住院患者，并回顾性收集全部研究对象的甲状腺超声检查及相关临床资料。

    1.2 研究方法

    1.2.1甲状腺超声检查 入组的住院患者均由经验丰富的超声诊断医师进行甲状腺彩超检查，彩超诊断仪为日本东芝Aplio300型彩色多普勒超声诊断仪。

    1.2.2甲状腺癌诊断标准 甲状腺癌的诊断参照美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer, AJCC)甲状腺癌分期系统2010年第7版和分化型甲状腺癌分期指南2010年第7版的诊断标准。

    1.2.3资料收集 对符合入组条件的住院患者回顾性收集①一般资料(包括：性别、年龄、身高、体重、体质指数、吸烟等)；②实验室检查结果[包括：空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯 (triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血尿酸(uric acid,UA)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷酰转肽酶(glutamy ltransferase,GGT)、磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)等] ......