栾念旭，王新梅，兰淑娟，靳岱红

    266011 山东 青岛, 青岛市立医院 呼吸内科(栾念旭)；266200 山东 青岛 青岛市第九人民医院·青岛市立医院西院区 呼吸内科(王新梅、兰淑娟、靳岱红)

    恶性肿瘤患者由于免疫力低下，易遭受各种感染，感染后往往导致发热[1-2]；而癌性发热是恶性肿瘤患者最为常见的临床症状之一，它是指直接与癌症有关的非感染性因素导致的发热[3-4]。癌性发热临床上无特异性症状，与恶性肿瘤患者感染所致的发热难以鉴别。因此，在临床实践中，为了排他性诊断，往往对恶性肿瘤发热患者均常规行抗生素治疗，这不仅浪费宝贵的医疗资源、提高医疗成本，同时增加了细菌耐药性及二次感染的风险[5-6]。影像学指标诊断感染的时效性及便捷性在临床应用中比较受限，而降钙素原(procalcitonin,PCT)作为最近兴起的一个炎症指标，在判断细菌感染时具有较高敏感性和特异性，已经广泛应用于恶性肿瘤患者感染的早期诊断当中[7]。但随着研究的深入，国外有学者发现癌症发热等非感染因素也会导致患者血清PCT水平的升高[8-9]。因此，本研究拟通过对140例肺癌患者的血清PCT水平及临床相关资料进行回顾性分析，探讨血清PCT在肺癌患者感染与癌性发热鉴别诊断中的应用价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用回顾性病例对照研究设计，收集2013年1月至2018年10月在青岛市第九人民医院呼吸内科住院治疗并行血清PCT检测的肺癌患者140例作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②经病理学证实为肺癌；③患者在入院当天抽取静脉血检测PCT，发热患者于次日清晨再次检测血清PCT。排除标准：伴发心、脑、肾、肝等重要脏器严重功能障碍者。所有研究对象的知情同意均已获得。并按照是否发热及是否感染，分为病例组和对照组。

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集 查阅患者病历资料回顾性收集一般资料 ......