唐洪波 综述，梁俊琴审校

    830054 乌鲁木齐，新疆医科大学 研究生学院(唐洪波)；830002 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院 皮肤科(梁俊琴)

    皮肤癌是白种人中最常见的癌症形式之一，占所有诊断癌症的4%～5%，并且这一数字仍在不断上升[1]。皮肤癌大致分为两类：非黑色素瘤皮肤癌(non-melanoma skin cancer，NMSC)和黑素瘤。最常见的NMSC是基底细胞癌(basal cell carcinoma，BCC)、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)和光化性角化病(actinic keratosis，AK)[2]，其中BCC和SCC分别占 NMSC的 70%和 25%[3]。NMSC 具有不同的生长和转移能力，BCC 和 SCC 都有良好的预后，尤其是在发病早期就能检出并予以治疗的情况下。BCC恶性程度低，局部侵袭、组织破坏、复发和转移的能力有限；而SCC的可变转移率为0.1%～9.9%，占NMSC死亡人数的75%[4]。目前手术切除仍然是首选治疗方法，其他很多替代方法可用于治疗 NMSC，包括光动力疗法、冷冻疗法、局部外用5%咪喹莫特和3%双氯芬酸钠[5]，但是这些治疗方法在受NMSC影响的区域(如嘴唇和脸部)或多或少都影响美学效果。皮肤癌的主要类型都与紫外线辐射相关，紫外线辐射导致DNA损伤和基因突变，随后导致皮肤癌，因此应以预防紫外线辐射为主[6]。现对近年来紫外线致NMSC的作用机制作一综述。

    1 紫外线的特性

    皮肤作为机体的第一道屏障，最先接触到各种外界的有害因素，其中长期受到紫外线的照射是引起皮肤肿瘤的重要因素。辐射到地面的紫外线主要有中波紫外线(ultraviolet B，UVB)和长波紫外线(ultraviolet A，UVA)，波长为290～320 nm 的UVB具有致突变性，其中293nm的UVB作用最强[7]。UVB能被DNA吸收，直接损伤DNA，损伤后的DNA可发生错误的无限制修复，引起原癌基因和抑癌基因的突变，导致肿瘤的形成[8]。

    2 紫外线辐射对皮肤肿瘤的影响

    紫外线辐射(ultraviolet radiation ......