万绍平，易芳，王青青，李雪纯

    610041 成都，四川省肿瘤医院·研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学医学院 科技部

    1 背 景

    恶性肿瘤已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。随着我国工业化、城镇化、人口老龄化方向快速发展，恶性肿瘤发病和死亡人数不断增加，癌症负担日益沉重。根据国家癌症中心最新报道[1]，2015年我国新发恶性肿瘤病例约392.2万例，发病率为285.83/10万，死亡病例约233.8万例，死亡率为170.05/10万，因恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%。恶性肿瘤致残率高，严重降低患者生存质量，也可导致患者过早死亡。同时，有研究表明每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2 200亿[2]，给我国带来了沉重的经济负担。

    尽管恶性肿瘤形势严峻、居民的健康需求巨大，但全社会对恶性肿瘤的危害、相关的危险因素、早期症状普遍认识不足，2017年我国城乡居民健康素养水平为14.18%，癌症防治核心知识知晓率在10%～66%[3-5]，其中对肿瘤早期症状的知晓情况最差。大部分居民与肿瘤相关的自我保健意识和能力较弱，不良生活习惯、不健康行为普遍存在，相关的预防行为，如戒烟、戒酒等较少采取，居民整体应对肿瘤的能力较弱。世界卫生组织指出，若控制癌症相关的危险因素，1/3的癌症可以预防，若能早期发现，2/3的癌症经过治疗可延长患者寿命，提高生存质量，甚至治愈[6]。

    健康教育是提高居民应对肿瘤能力的重要手段。在国内外，健康教育因投入成本相对较低，效果明显，已成为恶性肿瘤防控的首选策略。我国政府高度重视肿瘤健康教育工作，先后出台了《中国癌症预防与控制规划纲要(2004—2010年)》[7]《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》[8]《“健康中国2030”规划纲要》[9]《健康中国行动(2019—2030年)》[3]，均提出“预防为主、防治结合”的理念，促进以治病为中心向以健康为中心转变，建立政府主导，部门协作，全社会参与的高质量的慢病防治工作体系。加强大众和学校的健康教育力度，开展肿瘤等慢性病的防治全民教育，倡导健康文明的生活方式，提高全民健康素养。在高发地区和高危人群中逐步开展相关癌症的早筛早诊早治工作。要求到2022年和2030年，居民健康素养水平分别不低于22%和30%，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%；癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%；高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高；基本实现癌症高危人群定期体检。

    我国部分地区开展了一些肿瘤健康教育工作 ......