彭靓，曹保娣，杜雨璇，王晓晖，周景俭

    333000 江西 景德镇，景德镇市第二人民医院 妇科(彭靓、王晓晖、周景俭),内分泌保健科(曹保娣)； 341000江西 赣州，赣南医学院第一附属医院 妇产科(杜雨璇)

    宫颈癌作为妇科常见恶性肿瘤之一，其发病率位居女性生殖系统恶性肿瘤之首。据国家癌症中心最新统计，2015年我国宫颈癌发病人数达11.1万，死亡人数大约为3.4万，占女性恶性肿瘤死亡总人数的3.96%，且近年来宫颈癌发病呈年轻化趋势[1-2]。腺癌是宫颈癌常见病理类型，大约占其病理类型的10%～15%[3]。腺癌的生物学行为不同于鳞癌，死亡率较同期鳞癌高，且对化疗和放疗的敏感度低，预后较同期鳞癌差[4-5]。因此，了解此部分患者的临床病理特征及预后影响因素，对临床工作有重要的意义。本研究通过分析美国癌症监测、流行病学和结果(Surveillance，Epidemiology and End Results,SEER)数据库中原发性宫颈腺癌患者的临床病理特征及预后，总结年轻宫颈腺癌的特征，为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料收集

    获取美国SEER数据库中2004年1月至2013年12月宫颈腺癌患者数据并整理。纳入标准：1)组织病理诊断为依据国际肿瘤疾病分类第三版(International Classification of Diseases for Oncology Third Edition,ICD-O-3)分类的原发性宫颈腺癌；2)患者的临床信息完整、可供分析;3)患者的生存时间和生存状况明确。排除标准：1)多原发性肿瘤；2)组织病理学确诊为非宫颈腺癌；3)生存预后时间不明者。使用SEER数据库不需要知情同意。

    1.2 研究方法

    根据年龄将入选的宫颈腺癌患者分为年轻组(年龄≤40岁)和中老年组(年龄>40岁)，比较两组的临床特征及生存预后的差异，并对数据进行分析。

    1.3 统计学处理

    采用SPSS 23.0统计软件对数据进行处理，计数资料比较采用卡方检验或Fisher精确检验,生存曲线采用Kaplan-meier评估，差异性采用Log-rank回归分析，预后影响因素分析采用Cox回归模型，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 一般资料

    从SEER数据库共获取34 224例宫颈癌病例数据，经筛选后得到6 320例原发性宫颈腺癌患者 ......